الجلوكوما أو المياه الزرقاء أو الزَرَق هو أحد الأمراض التي تصيب العصب البصري في العين ويمكن أن تؤدي إلى تلفه تمامًا بمرور الوقت، الأمر الذي قد يتسبب في إصابة المريض بالعمى أو فقدان البصر التام في غضون بضع سنوات.
وتحدث الجلوكوما بشكل أساسي نتيجة لارتفاع الضغط داخل العين بصورة غير عادية ويتسبب ذلك في تآكل أنسجة العصب البصري، الذي يعد مسئولًا عن إرسال الصور والمعلومات المرئية إلى الدماغ، وبالتالي فإن هذا التآكل يؤدي إلى ضعف القدرة على النظر بشكل طبيعي، ومضاعفات أكثر خطورة كالإصابة بالعمى. ولذا فإن مرضى المياه الزرقاء يتوجهون إلى طبيب العيون باستمرار لفحص أعينهم وقياس الضغط داخل العين بشكل منتظم، للتأكد من عدم تفاقم الأمر، ومن خلال بعض النصائح والخطط العلاجية يمكنهم الحفاظ على بصرهم.
وأحيانًا تحدث الجلوكوما بدون أي علامات تحذيرية وخصوصًا في حالة الإصابة بالزَرَق مفتوح الزوايا حيث يعاني المريض من: فقدان الرؤية الجانبية أو المحيطية في رؤيته المركزية للأشياء، كما توجد بعض الأعراض البارزة للزَرَق ضيق الزوايا مثل الاضطرابات المفاجئة في الرؤية والرؤية المشوشة وآلام شديدة في العينين وغثيان وقيء.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما؟
توجد بعض العوامل التي تشكل بمثابة إنذار للإصابة بالجلوكوما أو المياه الزرقاء، مثل:
1- السن
تزداد احتمالات الإصابة بالمياه الزرقاء لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
2- مشاكل العين
يمكن أن يحدث ازدياد الضغط داخل العين نتيجة لبعض المشكلات كحدوث إصابة في العين، أو وجود التهابات داخل العين أو أن يكون الشخص ذو قرنية رقيقة.
3- التاريخ العائلي
أحيانًا تنتشر الجلوكوما داخل نفس العائلات وخصوصًا في حالة أن تكون من النوع الخلقي أي أن يكون الشخص مصاب بعيب خلقي في العين في الزاوية التي تلتقي فيها القزحية والقرنية.
4- التاريخ الطبي
بعض الأشخاص المصابين بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمياه الزرقاء.
5- الآثار الجانبية لبعض الأدوية
أدوية الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون المستخدم لعلاج مرضى الذئبة الحمراء لتثبيط المناعة ومقاومة الالتهابات.
أدوية علاج المياه الزرقاء
الهدف الرئيسي الذي يكون وراء علاج الجلوكوما يكون تقليل الضغط داخل العين لمنع حدوث أي فقدان إضافي للبصر، ويتم ذلك عن طريق بعض الأدوية والتي تكون في شكل حبوب أو قطرات، ولكن القطرات هي الأكثر شيوعًا.
أو يلجأ الطبيب للجراحة في حالة رغبته في إنشاء مسار لتصريف السوائل داخل العين وذلك في حالة انسداد الزوايا، وفي تلك الحالة لا يحدث تراكم للسوائل مما يؤدي إلى تقليل الضغط داخل العين وعدم تلف العصب البصري.
أنواع عملية المياه الزرقاء
الليزر: يتولى هذا النوع من العمليات معالجة الزَرَق مفتوح الزوايا ويقوم فيه طبيب العيون بعمل شقوق صغيرة في الشبكة التربيقية، وهي التي يوجد بها القنوات التي يتم تصريف السوائل من خلالها، وتستغرق فترة التعافي من تلك العملية بضعة أسابيع قبل أن تصبح العملية سارية المفعول بالكامل. وعلى الرغم من أن خطة العلاج القياسية لمعظم مرضى الجلوكوما هي تجنب العمليات الجراحية، بما في ذلك عمليات الليزر البسيطة، فقد اكتشفت بعض الدراسات الحديثة أن تلك التقنية بالليزر يمكن أن يعتبر التدخل الأول للزرق مفتوح الزاوية، ويتبعه استخدام قطرات للعين التي يتم صرفها عن طريق وصفة طبية.
جراحات الترشيح: ويقوم جراح العيون هنا بعمل شق في بياض العين أو إزالة جزء من الشبكة التربيقية للمساعدة في تصريف السوائل وتخفيف الضغط على العين، ويستخدم هذا الإجراء مع مرضى الجلوكوما الخلقية أو ضيقة الزوايا.
متى تتحسن الرؤية بعد عملية المياه الزرقاء؟
التعافي بعد عملية المياه الزرقاء يتوقف في الأساس على الصحة الشخصية للفرد ونوع الجراحة التي يجريها، ولذا فإن الوقت الذي قد يستغرقه الفرد للتعافي بعد الجلوكوما قد يتراوح بين 3 أسابيع إلى 6 أسابيع.
نصائح لمرضى المياه الزرقاء لتجنب فقدان البصر:
– قد تساعد بعض هذه النصائح في تعزيز صحة العين والتحكم في ارتفاع الضغط داخل العين، ومن أهم هذه النصائح:
1- اتباع نظام غذائي صحي: حيث أن بعض العناصر الغذائية المفيدة مثل الزنك والنحاس والسيلينيوم والفيتامينات المضادة للأكسدة وفيتامين C و E و A والتي تفيد في الحفاظ على صحة العينين.
2- تجنب الإفراط في تناول الكافيين: حيث أن المشروبات التي تحتوي على نسبة كبيرة من الكافيين تفيد في ازدياد الضغط داخل العين.
3- شرب السوائل بشكل معتدل.
4- النوم وجعل الرأس مرفوعة: حيث ثبت علميًا أن النوم على وسادة تجعل الرأس مرفوعة حوالي 20 درجة يمكن أن يساهم في تخفيف الضغط داخل العين.
5- المواظبة على استخدام الأدوية والقطرات الموصوفة من جانب الطبيب بانتظام.
6- في حالة أن يكون الشخص يتعرض للتوتر بسهولة وبسرعة ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط دمه بشكل مفاجئ، فيُنصح أن يبتعد عن التوتر من خلال ممارسة الرياضة وتمارين اليوجا التي تفيد في الاسترخاء.
نصائح بعد عملية المياه الزرقاء:
1- ابتعد عن القيادة، وحتى إن كان لديك موعد للمتابعة والفحص لدى طبيب العيون بعد العملية، فيجب أن يصطحبك أي شخص إلى الطبيب وألا تقوم بالقيادة بنفسك.
2- احرص على الراحة أو الاسترخاء أثناء فترة التعافي وبالتالي تجنب بذل مجهود عنيف أو رفع أي أشياء ثقيلة، ولذا فإن كانت طبيعة عملك تتطلب منك تركيز قوي في الأشياء كالقراءة أو الكتابة أو التدقيق في أي شيء، فيجب عليك أن تبتعد عن ممارسة أي شيء متعلق بالوظيفة أثناء فترة التعافي.
3- اتبع أوامر الطبيب واحرص على تناول القطرات والأدوية وارتداء الضمادات بانتظام لضمان الوصول إلى مرحلة التعافي التام.
4- احرص على غسل يديك بالماء والصابون في كل مرة قبل استخدام قطرات العين.
5- إذا قمت بعمل العملية في فصل الصيف، ابتعد عن أشعة الشمس والتلف الذي يمكن أن يحدث نتيجة التعرض المباشر لها.
6- امتنع عن استخدام حمامات السباحة أو أي مصادر يمكن أن تنقل إليك البكتيريا.
7- إذا شعرت بأي إفرازات غير عادية من عينيك فاستشر طبيبك على الفور.
هل عملية المياه الزرقاء مؤلمة؟
لا يوجد ألم في أي من عمليات الجلوكوما باختلاف أنواعها، وعادةً ما يتم إجراء الجراحة بمخدر موضعي وأدوية استرخاء، وغالبًا ما يتم استخدام نوع محدود من التخدير وهو التخدير الوريدي، بالإضافة إعطاء حقنة حول العين أو خلفها لمنع حركة العين، وتلك الحقنة غير مؤلمة على الإطلاق لأن المريض يتم تخديره وريديًا أولًا ولذا فإنه يشعر بالاسترخاء والنعاس ولا يشعر بأي ألم أثناء الجراحة.
نسبة نجاح عملية المياه الزرقاء
تصل نسبة نجاح عملية المياه الزرقاء إلى 90% وخصوصًا في حالات كبار السن، لأن أحيانًا بعض الثقوب التي يتم إحداثها لتصريف السوائل وتخفيف الضغط داخل العين مثلما أشرنا مسبقًا، تجعل الجسم يتعامل معها وكأنها إصابة أو جرح ويبدأ في إفراز المواد التي تعمل على التئام الجروح، إلا أن في حالات كبار السن فتكون عملية التئام الجروح ضعيفة ولذا فتكون نسبة نجاح العملية أكبر. ولكن حتى في حالة انسداد الثقوب فيمكن إجراء العملية داخل نفس العين مرة أخرى بدون أي مخاوف أو أضرار أو مضاعفات.
هل يمكن علاج المياه الزرقاء بالأعشاب؟
في بعض الحالات لا يمكن علاج الجلوكوما نهائيًا إلا عن طريق الجراحة ويتولى الطبيب المختص تحديد الإجراء اللازم، إلا أن هناك بعض الأعشاب التي أثبتت بعض الدراسات مدى فعاليتها في إحداث تأثيرات إيجابية وخصوصًا إن كان الشخص يرغب في الوقاية من الجلوكوما مثل القرفة لأنها تحتوي على عناصر غذائية تتولى تعزيز التروية الدموية.
ما الفرق بين المياه الزرقاء والمياه البيضاء؟
المياه الزرقاء أو الجلوكوما هي حالة يتسبب فيها تراكم الضغط داخل العين نتيجة لتلف العصب البصري الذي يتولى معالجة المعلومات المرئية، أما المياه البيضاء فهي حالة تصيب عدسة العين حيث يحدث بها إعتام ويجعل كمية الضوء الداخلة إلى العين غير مناسبة، مما يجعل الرؤية تبدو مشوشة.
ولذا فتوجد فروق في كيفية علاج كل منهما، حيث يتم علاج المياه البيضاء من خلال جراحة الساد، والتي يتم فيها إزالة عدسة العين واستبدالها بعدسة صناعية، أما في حالة الجلوكوما فيتم إجراء جراحة بالليزر لإحداث شقوق صغيرة تفيد في تسريب السائل المتراكم الذي يتسبب في تلف العصب البصري.