كثير من الناس لا يعرفون كيف يتم فحص النظر عند تحديد موعد مع طبيب العيون. خاصة إذا لم يسبق لهم إجراء فحص شامل للعيون من قبل أو مرت سنوات عديدة منذ آخر فحص.

لذلك استخدم أطباء العيون مجموعة متنوعة من الاختبارات والإجراءات لفحص عينيك. تتراوح هذه الاختبارات من الاختبارات البسيطة مثل قراءة مخطط العين إلى الاختبارات المطولة مثل؛ استخدام عدسة عالية الطاقة لتصور الهياكل الدقيقة داخل عينيك واختبار الجلوكوما واختبار الانكسار.

و نظرا لدقة الاختبارات يمكن أن يستغرق فحص العين الشامل ساعة أو أكثر، اعتمادًا على الطبيب وعدد الفحوصات اللازمة لكل شخص على حدى للتقييم الكامل لرؤيتك وصحة وسلامة عينيك.

 

فيما يلي فحص النظر الذي يتم القيام به أثناء فحص العين الشامل

 

من بين الاختبارات الأولى التي يتم إجراؤها في فحص العين الشامل اختبارات حدة البصر التي تقيس حدة رؤيتك. يتم إجراؤها عادةً باستخدام مخطط العين المسقط لقياس حدة البصر عن بعد ومخطط حدة صغير محمول باليد لقياس الرؤية القريبة.

١– اختبار الغطاء

في حين أن هناك العديد من الطرق لطبيب العيون الخاص بك للتحقق من كيفية عمل عينيك معًا، فإن اختبار الغطاء هو الأبسط والأكثر شيوعًا.

أثناء اختبار الغطاء، سيطلب منك طبيب العيون التركيز على شيء صغير في جميع أنحاء الغرفة ثم يغطي كل عين بالتناوب أثناء التحديق في الهدف. ثم يتكرر الاختبار وأنت تنظر إلى جسم قريب.

خلال هذه الاختبارات، سيقوم طبيب العيون بتقييم ما إذا كان يجب على العين المكشوفة التحرك لالتقاط الهدف المثبث. يشير هذا إلى الحول أو مشكلة أخرى قد تسبب إجهاد العين أو الغمش”العين الكسولة”.

٢- اختبار عمى الألوان

غالبًا ما يتم إجراء اختبار يفحص رؤية الألوان في وقت مبكر في اختبار شامل للعين لاستبعاد عمى الألوان. بالإضافة إلى اكتشاف قصور رؤية الألوان الوراثي، يمكن أن تنبه اختبارات عمى الألوان طبيب العيون الخاص بك إلى مشاكل صحة العين المحتملة التي قد تؤثر على رؤية الألوان لديك.

٣- اختبار العمق

Stereopsis هو المصطلح المستخدم لوصف إدراك العمق الطبيعي للعين وتقدير الطبيعة ثلاثية الأبعاد للكائنات. في أحد اختبارات التصوير المجسم شائعة الاستخدام، يرتدي المريض زوجًا من النظارات “ثلاثية الأبعاد” وينظر إلى كتيب من أنماط الاختبار.

يحتوي كل نمط على أربع دوائر صغيرة، ومهمتك هي الإشارة إلى الدائرة في كل نمط تبدو أقرب إليك من الدوائر الثلاث الأخرى. إذا تمكنت من تحديد الدائرة “الأقرب” في كل نمط بشكل صحيح، فمن المحتمل أن يكون لديك مهارات ممتازة في العمل الجماعي للعين والتي من شأنها أن تمكنك من تجربة إدراك العمق الطبيعي.

٤- اختبار حركية العين (حركات العين)

أحد اختبارات فحص النظر ويتم إجراءه لتحديد مدى قدرة عينيك على متابعة جسم متحرك أو التنقل بسرعة بين هدفين منفصلين والنظر بثبات على هدفين منفصلين.

يعد اختبار حركات العين أكثر اختبارات قياس النظر شيوعًا. سيطلب منك طبيب العيون إبقاء رأسك ثابتًا ويطلب منك متابعة الحركة البطيئة للضوء المحمول باليد أو أي هدف آخر بعينيك فقط.

إذا تم أيضًا اختبار حركات العين السريعة (“saccades”)، فقد يطلب منك طبيب العيون تحريك عينيك ذهابًا وإيابًا بين هدفين على مسافة قريبة من بعضهما البعض. يمكن أن تسبب مشاكل حركات العين إجهاد العين وقد تؤثر على القدرة على القراءة والرؤية الرياضية والمهارات الأخرى.

 

 

٥- تنظير الشبكية

قد يقوم طبيب العيون بإجراء الفحص في وقت مبكر من فحص العين للحصول على تقريب لوصفة النظارات الخاصة بك. في تنظير الشبكية، يتم تعتيم أضواء الغرفة وسيُطلب منك التركيز على هدف كبير (عادةً ما يكون الحرف “E” الكبير على مخطط العين). بينما تحدق في الحرف “E”، يسلط طبيب العيون ضوءًا على عينك ويقلب العدسات في آلة أمام عينيك. يقدّر هذا الاختبار قوةى العدسة التي ستصحح رؤيتك عن بُعد بشكل أفضل.

بناءً على الطريقة التي ينعكس فيها الضوء من عينيك، يستطيع طبيبك تقدير قوة النظارات المطلوبة لتصحيح رؤيتك. هذا الاختبار مفيد بشكل خاص للأطفال والمرضى الذين لا يستطيعون الإجابة بدقة على أسئلة الطبيب.

٦- الانكسار

هذا هو الاختبار الذي يستخدمه طبيب العيون الخاص بك لتحديد قياس النظارات بدقة. أثناء فحص الانكسار، يضع الطبيب الأداة المسماة phoropter أمام عينيك ويظهر لك سلسلة من خيارات العدسة. سوف يسألك بعد ذلك عن أي من العدستين في كل اختيار يبدو أكثر وضوحًا.

بناءً على إجاباتك، سيستمر طبيب العيون الخاص بك في ضبط قوة العدسة حتى الوصول إلى قياس النظارات النهائية. يحدد الانكسار مستوى طول النظر وقصر النظر والاستجماتيزم وقصر النظر الشيخوخي.

٧- أجهزة الإنكسار الذاتي وأجهزة قياس الانحراف

أثناء فحص النظر قد يستخدم طبيب العيون الخاص بك أيضًا مقياسًا ذاتيًا للإنكسار الذاتي أو مقياس الانحراف؛ لتقدير قياس النظارات تلقائيًا. مع كلا الجهازين، يعمل مسند الذقن على تثبيت رأسك أثناء النظر إلى الجهاز في نقطة ضوئية أو صورة مفصلة.

يحدد الانكسار الذاتي (اليدوي) قوة العدسة المطلوبة لتركيز الضوء بدقة على شبكية العين. بينما تساعد أجهزة الإنكسار الآلي بشكل خاص في تحديد قياس النظارات للأطفال الصغار والمرضى الآخرين الذين قد يجدون صعوبة في الجلوس، والانتباه وتقديم الملاحظات التي يحتاجها طبيب العيون لإجراء انكسار يدوي دقيق.

إن أجهزة الانكسار الآلي المستخدمة في المركز الإسباني الملكي حديثة ودقيقة للغاية، كما أنها توفر الوقت. يستغرق الانكسار الآلي بضع ثوانٍ فقط، والنتائج تقلل إلى حد كبير الوقت المطلوب لطبيب العيون الخاص بك لإجراء الانكسار اليدوي وتحديد وصفة النظارات الخاصة بك. يستخدم مقياس الانحراف تقنية متقدمة لاكتشاف أخطاء الرؤية الغامضة بناءً على الطريقة التي ينتقل بها الضوء عبر عينيك.

تُستخدم مقاييس الانحراف لإجراءا بعض الفحوصات قبل عمليات تصحيح الرؤية بالليزك المخصص، ولكن العديد من أطباء العيون يدمجون الآن تكنولوجيا الليزك المخصص المتقدمة في فحوصات العين الروتينية أيضًا.

 

 

٨-  فحص المصباح الشقي

المصباح الشقي هو مجهر ثنائي العين أو “ميكروسكوب حيوي”  يستخدمه طبيب العيون الخاص بك خلال فحص النظر. يشبه إلى حد كبير المجهر المستخدم في مختبر العلوم.

أثناء فحص المصباح الشقي، سيُطلب منك وضع جبهتك وذقنك بإحكام مقابل المساند الموجودة في مقدمة الأداة. يبدأ طبيبك بفحص هياكل مقدمة عينيك، بما في ذلك الجفون والقرنية والملتحمة القزحية والعدسة.

بمساعدة عدسة محمولة باليد، قد يستخدم طبيبك أيضًا المصباح الشقي لفحص منطقة خلف العين، مثل شبكية العين والعصب البصري.

يمكن الكشف عن مجموعة واسعة من أمراض العيون من خلال فحص المصباح الشقي؛ بما في ذلك

• إعتام عدسة العين
• التنكس البقعي
• قرحة القرنية
• اعتلال الشبكية السكري إلخ.

٩- اختبار الجلوكوما

يبدأ اختبار الجلوكوما أحد أهم اختبارات فحص النظرعادةً بقياس الضغط داخل عينيك. اختبار الجلوكوما الشائع هو اختبار “نفث الهواء”، والمعروف تقنيًا باسم قياس التوتر غير التلامسي أو NCT.

يبدأ الاختبار بوضع ذقنك على مسند ذقن الجهاز. أثناء النظر إلى ضوء داخل الجهاز. يقوم الطبيب أو مساعده بنفث دفعة صغيرة من الهواء في عينك المفتوحة. إنه غير مؤلم تمامًا.

بناءً على مقاومة عينك لنفث الهواء، تحسب الآلة ضغط العين (IOP). إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط العين، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالزرق أو ربما تعاني منه بالفعل.

يتم إجراء نوع آخر من اختبار الجلوكوما باستخدام أداة تسمى مقياس توتر التطبيق. في هذا الاختبار، يضع طبيب العيون قطرات صفراء في عينيك لتخديرها. ستشعر عينيك بثقل طفيف عندما تبدأ القطرات في العمل. هذه ليست قطرة موسعة للعين، إنها عامل مخدر ممزوج بصبغة صفراء تتوهج تحت الضوء الأزرق.

ثم يطلب منك الطبيب التحديق إلى الأمام مباشرة في المصباح الشقي بينما يلمس بلطف سطح عينيك بمقياس توتر العين لقياس ضغط العين الخاص بك.

مثل فحص الجلوكوما، فإن قياس التوتر بالتطبيق غير مؤلم ولا يستغرق سوى بضع ثوانٍ. على الأكثر، قد تشعر أن مسبار مقياس التوتر يدغدغ رموشك.

عادة لا يكون لديك أي علامات تحذيرية من الجلوكوما حتى يكون لديك بالفعل فقدان كبير في الرؤية. لهذا السبب، تعد فحوصات العين الروتينية التي تشمل قياس التوتر ضرورية لاستبعاد العلامات المبكرة للزرق وحماية بصرك.

 

 

١٠- اختبار المجال البصري

في بعض الحالات، قد يرغب طبيب العيون الخاص بك في التحقق من وجود نقاط عمياء “(scotomas”) في الرؤية المحيطية أو “الجانبية” عن طريق إجراء اختبار المجال البصري. يمكن أن تنشأ هذه الأنواع من البقع العمياء من أمراض العيون مثل الجلوكوما.

قد يساعد تحليل البقع العمياء أيضًا في تحديد مناطق معينة من تلف الدماغ الناجم عن السكتة الدماغية أو الورم.

١١- اتساع حدقة العين

للحصول على رؤية أفضل للبناء الداخلي للعين، قد يستخدم طبيب العيون قطرات موسعة لتكبير حدقة العين مؤقتًا خلال فحص النظر. تستغرق القطرات المتوسعة حوالي 20 إلى 30 دقيقة لبدء مفعولها.

عندما تتسع حدقة عينيك، ستكون حساسًا للضوء أن المزيد من الضوء يدخل إلى عينيك وقد تلاحظ صعوبة في التركيز على الأشياء عن قرب. يمكن أن تستمر هذه التأثيرات لمدة تصل إلى عدة ساعات، اعتمادًا على قوة القطرة المستخدمة.

بمجرد أن تصبح القطرات سارية المفعول، سيستخدم طبيب العيون أدوات مختلفة للنظر داخل عينيك. يجب أن تحضر معك نظارة شمسية أثناء فحص عينيك لتقليل الوهج وحساسية الضوء في طريقك إلى المنزل. إذا نسيت إحضار النظارات الشمسية، فعادة ما تمنحك عيادة الطبيب زوجًا يمكن التخلص منه.

يعد توسيع حدقة العين أمرًا مهمًا جدًا للأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض العيون، لأنه يسمح بإجراء تقييم شامل لصحة العين من الداخل.

ومع ذلك، يمكن لأجهزة تصوير الشبكية الحديثة الآن أن تسمح لطبيب العيون في المركز الإسباني الملكي بالتقاط صورة عالية الدقة وزاوية واسعة لشبكية العين دون الحاجة إلى استخدام قطرات موسعة. في بعض الأحيان يحتفظ الطبيب بهذه الصورة حتى يتمكن طبيب العيون من استخدامها لتقييم مظهر شبكية العين بمرور الوقت.

١٢- اختبارات العين الأخرى

في بعض الحالات، إلى جانب هذه الاختبارات الشائعة التي يتم إجراؤها أثناء فحص النظر الشامل، قد يوصي طبيب العيون بإجراء اختبارات أخرى أكثر تخصصًا للعين. في كثير من الأحيان، يتم إجراء هذه الاختبارات من قبل أطباء عيون آخرين مثل أخصائيي الشبكية على أساس الإحالة.

١٣- تركيبات العدسات اللاصقة

من المهم أن نفهم أن فحص العين الشامل لا يتضمن عادةً تركيب العدسات اللاصقة، وبالتالي لن تحصل على وصفة طبية للعدسات اللاصقة في نهاية فحص العين الروتيني.

ولكن إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة حاليًا وتم تركيب العدسات من قبل طبيب عيون المركز الملكي الإسباني والذي يجري لك فحص العين الشامل، فقد يصدر لك وصفة طبية محدثة للعدسات اللاصقة في نهاية فحص العين.

عادةً ما يتم إجراء اختبار العدسات اللاصقة الذي يتضمن خدمات التركيب خلال زيارة لاحقة، عندما لا يكون بؤبؤ عينيك متوسع نتيجة الفحوصات التي أجراها طبيبك. قد يتم إجراء فحص العدسات اللاصقة بواسطة نفس طبيب العيون الذي أجرى فحص العين الشامل، أو قد يتم إجراؤه بواسطة أحد ممارسي الرعاية بالمركز الملكي الإسباني.

بشكل عام، من الأفضل إجراء فحص العين وفحص العدسات اللاصقة في نفس اليوم. في بعض الأحيان، إذا أجريت هذه الفحوصات في أوقات مختلفة؛  فإن ممارس الرعاية الذي يقوم بتركيب العدسات اللاصقة سيرغب في تكرار بعض الاختبارات التي أجريت بالفعل في فحص العين الشامل. يتم ذلك جزئيًا لأسباب تتعلق بالدقة والحفاظ على صحة عينيك وتقديم أفضل النتائج. 

تواصل معنا اليوم بشأن أي استفسار خاص بفحص النظر…