الاستجماتيزم أو اللابؤرية هي نوع من أنواع عيوب الإبصار وتنتج عن الأخطاء الانكسارية ناتجة عن مخالفات في شكل القرنية. في هذه الحالة، لا تستطيع العينان التركيز على نقطة واحدة والضوء المنعكس على الشبكية لا يتم تركيزه على نقطة واحدة على الشبكية، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية أو تشوهها. يمكن أن توجد منذ الولادة ويمكن أن تحدث تدريجيًا مع تقدم العمر.
الاستجماتيزم أو اللابؤرية هي حالة شائعة عيوب إبصار العين يمكن أن تحدث عادةً مع قصر النظر أو طول النظر ويمكن تشخيصها بسهولة من خلال فحص بسيط للعين. والاستجماتيزم عبارة هي خطأ انكساري وليست من أمراض العيون أو مشاكل صحة العين. الاستجماتيزم هي مسألة كيفية تركيز العين على الضوء.
أعراض الاستجماتيزم
أعراض الاستجماتيزم عادةً ما تظهر على أي مسافة لرؤية العين وتؤدي إلى الضبابية أو تشوه الصورة، وتشمل الأعراض إجهاد العين والصداع والحول وتهيج العين.
ما هو سبب الاستجماتيزم؟
يحدث الاستجماتيزم عادةً بسبب الشكل غير المنتظم للقرنية، تتشكل القرنية على شكل بيضة (أو كرة رجبي) بدلاً من كرة متناظرة (مثل كرة القدم) ، ويكون أحد خطوط الزوال منحنيًا أكثر بكثير من خط الزوال المتعامد عليه. (عندما تفكر في مقدمة عينيك كوجه ساعة، يكون خط الزوال واحدًا يربط بين 12 و 6 ، وخط طول آخر يربط 3 و 9.)
يُطلق على خط الزوال ذو الانحناء الأقوى وخط الزوال ذي الانحناء الأضعف في العين اللانقطية خط الزوال الرئيسي.
في بعض الحالات يسبب تشوه العدسة البلورية اللابؤرية. وهذا ما يسمى الاستجماتيزم البلوري لتمييزه عن الاستجماتيزم القرني الأكثر شيوعًا. من المهم التخطيط لفحص عين طفلك لتجنب ضعف البصر بسبب الاستجماتيزم غير المصحح في المدرسة.
أنواع الاستجماتيزم
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الاستجماتيزم:
-
استجماتيزم قصر النظر
أحد خطوط الطول الرئيسية للعين أو كلاهما هو قصر النظر. (إذا كان كلا خطي الطول قصر نظر، فإن درجة قصر النظر تختلف.)
-
استيجماتيزم طول النظر
أحد خطوط الطول الرئيسية للعين أو كلاهما هو مد البصر. (إذا كان كلا خطي الطول طول النظر ، فإن درجة طول النظر تختلف.)
-
الاستجماتيزم المختلط
أحد خطوط الطول الرئيسية هو قصر النظر والآخر هو مد البصر.
يمكن أيضًا تصنيف الاستجماتيزم على أنها اللابؤرية العادية أو اللابؤرية غير المنتظمة. في حالة اللابؤرية العادية، تكون خطوط الطول الرئيسية متباعدة بمقدار 90 درجة (متعامدة مع بعضها البعض). في الاستجماتيزم غير المنتظم، لا يكون خط الزوال الرئيسي عموديًا. معظم اللابؤرية هي اللابؤرية الطبيعية للقرنية، ولها شكل بيضاوي أمام العين.
أسباب عدم انتظام الاستجماتيزم بسبب اختلاف أنواعه وربما ينشأ من جراحات العيون تلف العين الذي يسبب ندبات على القرنية.أو هناك مرض القرنية المخروطية، وهو مرض تصبح فيه القرنية أرق تدريجيًا.
كيف يمكن تشخيص الاستجماتيزم
يتم استخدام نفس المعدات والتقنيات المستخدمة لقياس قصر النظر، وطول البصر. يتم اكتشافه عن طريق فحص العين العادي. يقوم أخصائيو العناية بالعيون (أطباء العيون ، وعمال النظارات ، وعمال العدسات اللاصقة ، وعمال معدات نظارات العيون ، وما إلى ذلك) بوضع عدسة مع لوحة أمام أعينهم وإلقاء الضوء على أعينهم لتقليل مقدار الاستجماتيزم. يمكن أن يكون مقدر. هذا الاختبار يسمى طريقة التصوير.
خيارات تصحيح الاستجماتيزم
يمكن عادةً تصحيح اللابؤرية بالنظارات أو العدسات اللاصقة. تعد الجراحة الانكسارية واحدة من أقل خيارات تصحيح الاستجماتيزم شيوعًا، ولكنها تحمل مخاطر معظم العمليات الجراحية لأن الجراحة بالليزر تغير شكل العين.
يجب معالجة اللابؤرية في أسرع وقت ممكن. تختلف معدلات الاستجماتيزم بمرور الوقت وقد تتطلب تغييرات في الوصفات الطبية، لذلك بمجرد تشخيصها، انتقل إلى أخصائي العناية بالعيون لمراجعتها باستمرار.
درجات الاستجماتيزم بالأرقام
كما ذكرنا في أنواع الاستجماتيزم فهو متنوع ما بين 3 أنواع وهم الاستجماتيزم:
البسيط المنتظم، ويكون فيه محوري القرنية يجلب بؤرة صورة على الشبكية بينما المحور الآخر يجلبها أمام أو خلف الشبكية وهذا غير مرتبط بقصر أو طول النظر.
وهناك الاستجماتيزم المنتظم غير البسيط ويصاب به المرضى بقصر النظر أو طوله، فإذا ما افترضنا كان المحوران الرئيسيان للصورة في بؤرتين أمام الشبكية فإن المريض حينها يعاني من قصر النظر كما أنه يعاني من استجماتيزم بالسالب ، أما إذا كان المحوران الرئيسيان للصورة في بؤرتين خلف الشبكية فإنه سيعاني من طول النظر واستجماتيزم بالموجب .
الاستيجماتيزم المنتظم المركب أو المختلط: وفي هذه الحالة يعمل أحد المحورين الرئيسيين على جلب بؤرة الصورة أمام الشبكية والآخر يجلبها خلف الشبكية ، أو بمعنى أخر فإن المصاب بقصر النظر سيعاني من استجماتيزم ذا علامة موجبة ، أما المريض بطول النظر سيعاني من استجماتيزم ذي علامة سالبة.
الاستيجماتيزم غير المنتظم: ينشأ عن السحابات بالقرنية أو القرنية المخروطية وفي هذه الحالة لابد أن تكون هناك قياسات طبية معينة لمعرفة محوره ودرجة الاستيجماتيزم.
ما هو علاج الاستجماتيزم ؟
- بالنظارة الطبية.
- العدسات اللاصقة اللينة.
- العدسات اللاصقة الصلبة.
- الطرق الجراحية وهي تنقسم إلى عمليات بالليزر، أو استبدال عدسة باطن العين، أو زرع القرنية.
تعد جراحة الليزر طريقة مُجربة ومُمارَسة على نطاق واسع لعلاج ضعف البصر. والمرضى الذين بلغوا سن 18 ولديهم عيوب بصرية مستقرة لأكثر من عام مؤهلون لها. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تكون هناك أمراض أخرى تؤثر على العين ولو بشكل غير مباشر. وبعد الفحص المفصل يجب على طبيب العيون أن يقرر أي من عمليات الليزر مناسبة للمريض.
والإجراء الآخر هو إدخال ما يسمى بالعدسة داخل مقلة العين بعد إزالة عدسة العين الخاصة بك. وعدسة التصحيح الاصطناعي تعوض الاستجماتيزم مع التأكد من أن القرنية لا تزال سليمة. كما يوصى باستخدام طريقة العلاج هذه في حالة اللابؤرية الشديدة الوضوح. وإذا لم تساعد الإجراءات الجراحية المذكورة أعلاه، فإن الخيار الأخير هو زرع القرنية. في هذه الطريقة الجذرية نسبيًا يزيل طبيب العيون قرنية المريض ويزرع قرنية فاعلة من متبرع.
ما هي عمليات الليزر لتصحيح الاستيجماتيزم؟
- الليزر البسيطة PRk.
- الليزك LASEK تحدب القرنية الظهاري بالليزر.
- الفيمتو ليزك.
- الـ زي – ليزك Z-lasik ( تصحيح تحدب القرنية بالليزر).
- الفيمتو سمايل.
ما هي مميزات جراحة العيون بالليزر؟
- جراحة غير مؤلمة
- إجراء العمليات في العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي
- مدة العملية حوالي 10-15 دقيقة.
- شفاء سريع
- رؤية كاملة بعد بضعة أيام أو أسابيع (حسب نوع العملية)
- يتم الحفاظ على القرنية
ما هي العدسات المعالجة للاستجماتيزم؟
يمكن إعادة تصحيح اللابؤرية باستخدام العدسات الحيدية، ويمكن استخدام العدسات اللاصقة والنظارات. على عكس العدسات ذات الشكل الكروي، فإن العدسات اللاصقة الحيدية لها محورين رئيسيين متعامدين مع بعضهما البعض ولهما قوى انكسار مختلفة. هذا يسبب اللابؤرية (اللابؤرية) وقصر النظر المصاحب في نفس الوقت أو بعد إصلاحه. بالاقتران مع الإجراءات الجراحية، يمكن لطبيب العيون إجراء تصحيح كامل لحالة الانكسار. ويتم تخصيص عدسات ونظارات توريك بواسطة متخصصين. من أجل الحفاظ على دوران العين عند أدنى مستوى ممكن، كما تتمتع العدسات الحيدية بخصائص تثبيت خاصة.