عملية الليزر السطحي من أشهر العمليات في جراحات العيون، وهي عبارة عن وضع مادة على العين بعد ذلك كشطها، وتشغيل الليزر أعلى عدسة العين لمعالجة مشاكلها.
إلا أنها تحتاج إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لتصحيح عيوب الإبصار، ولا يمكن تنفيذها مع جميع مقاسات ضعف النظر.
ماذا تعني عملية الليزر السطحي أو ما يطلق عليه اختصارًا الـ PRK ؟
الليزر السطحي عبارة عن علاج للعيون يتم تنفيذه على السطح الخارجي وهو طبيًا يعني يعني استئصال القرنية الانكساري بالليزر أو اقتطاع القرنية الضوئي الانكساري.
وهي تقنية مشهورة في جراحات الليزر لتصحيح الإبصار. كما يهدف الليزر السطحي إلى تصحيح قدرة المريض البصرية حتى لا يستخدم النظارة الطبية أو العدسة اللاصقة.
كيف يتم تصحيح الإبصار بهذه العملية؟
يتم ذلك من خلال علاج الوجه الأمامي المركزي من قرنية العين بصورة دائمة وذلك باستخدام الليزر إكسيمر.
حيث يستئصل الجزء الصغير جدًا من النسيج من سدى القرنية في الجزء الأمامي من العين وتتم إزالة طبقتها الخارجية قبل عملية الاستئصال المباشر.
ما هي الشروط لإجراء عملية الليزر السطحية لتصحيح الإبصار؟
- عمر المريض لابد أن يزيد عن 18 عامًا وذلك لأغراض صحية.
- لابد أن تتمتع العين بصحة جيدة أي خالية من الإصابات الالتهابية التي تصاب بها بعض العيون.
- قوة النظر تكون ما بين – 1.00 و – 12.00 ديوبتر.
- عملية الليزر السطحية لا تناسب المرأة الحامل.
- لابد أن تتمتع عين المريض باستقرار سوء الانكسار خلال السنة الأخيرة وأن تكون قابلة للتصحيح حتى أربعين على عشرين أو أكثر.
- على المريض أن يتفهم أن تصحيح الإبصار يكون خلال 3 أسابيع من بعد إجراء العملية.
- قياس حدقة العين الذي يبلغ 6 ميليمتر أو أقل في الغرفة المظلمة مثالي لكن مع تطور العلم وتكنولوجيا الأجهزة الليزرية المتقدمة بدأ العمل على حدقات أكبر.
- ممنوع إجراء العملية لمن هم مصابين بحساسية لأنها يمكن أن تصيب جفن العين بشبورة أو جفاف للعين.
ما هي الموانع التي تمنع إجراء العملية؟
هناك العديد من الموانع التي تمنع بعض المرضى من إجراء عملية الليزر السطحية وهي كالتالي:
- بعض أمراض العيون وأبرزها جفاف العين، والقرنية المخروطية، والزرق.
- مرض السكر.
- أن يكون المريض مصابًا بـ التهاب المفاصل الرثياني.
- أمراض الكولاجين الوعائية وأبرزها: تقرح القرنية أو انحلال القرنية.
- الحساسية المرتبطة بالستيرويدات.
- الإصابة بالحثل القرني الحبيبي.
ما هي الأعراض الجانبية لعملية الليزر السطحية؟
- جفاف العين.
- الإصابة ببعض الألم.
- فترة النقاهة الخاصة بعملية الليزر السطحية طويلة بعض الشيء تصل لـ 3 أسابيع.
- احتمالية اصابة القرنية بالضباب.
- يمكن أن تصاب العين بالتصحيح المفرط أو التصحيح الغير الكافي.
- زيادة حساسية العين.
- وارد جدًا أن تنخفض حدة الإبصار مع أفضل تصحيح ممكن.
- محتمل زيادة التشتت الضوئي للعين.
- خطورة إصابة القرنية بالتآكل الناكس خلال النوم.
متى تم إجراء أول عملية تصحيح إبصار؟
أجريت أول عملية تصحيح إبصار بالليزر السطحي عام 1987 على يد الطبيب الأمريكي ثيو سيلر.
ثم أجريت مرة أخرى في المركز الطبي الجامعي الحُر في برلين بـ ألمانيا.
وأجري أول عملية ليزيك LASEK في مستشفى ماساتشوستس للعيون والأذن في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1996 على يد طبيب العيون والجراح ديمتري عازار.
وأول من كتب منشورًا علميًا عن تقنية الجراحة الجديدة الليزر السطحي أو مصطلح عمليات الليزيك عام 1998 هو الجراح الإيطالي ماسيمو كاميلين، في إشارة إلى علاج تحدب القرنية الظهاري.
نصائح بعد عملية الليزر السطحي
- على المريض أن يضع الضمادة على عينيه لمدة خمسة إلى سبعة أيام.
- لابد أن يلتزم المريض بوضع قطرة العين لحماية العينين من الجفاف أو من العدوى، وتظل رطبتين.
- لا تستخدم أي قطرة للعين دون أن تستشير طبيبك الذي أجرى العملية الجراحية.
- التزم بمواعيد زياراتك لعيادة الطبيب سواء كانت شهرية أو أسبوعية بعد أن تجري عملية الليزر السطحي.
- على المريض ارتداء نظارة طبية بعد العملية الجراحية في الحياة اليومية خاصة أثناء القراءة أو أثناء قيادة السيارة حتى استعادة قدرتك على الرؤية بصورة صحيحة.
هل استخدام الجوال بعد عملية الليزر السطحي مناسب؟
ينصح الأطباء بعدم استخدام الجوال بعد عملية الليزر السطحي لتصحيح الإبصار لأن العين تحتاج إلى عدم الإجهاد اطلاقًا، ولابد من الالتزام بالقطرات وترطيب العين والنظارة الطبية.
متى تلتئم القرنية بعد عملية الليزك؟
تلتئم القرنية في فترة ما بين 3 إلى 5 أسابيع لذلك على المريض أن يعرف أن هذه الفترة التي يحدث فيها ذلك، ويصبر على الأمر، وكذلك هو الوقت الذي تتضح الرؤية فيه بعد عملية الليزر.
ما هي أهم مميزات عملية الليزر السطحي prk ؟
عملية الليزر السطحي هي عملية آمنة جدًا ولا يوجد فيها أي قطع في القرنية، ولا تزال أي طبقة من طبقاتها فهي العملية الأكثر أمانًا على الإطلاق.
ما هي عيوب عملية الليزر السطحي؟
هناك بعض الضوابط في استخدام عملية الليزر السطحي فلا يمكن إجراءها للأشخاص الذين يعانون من ضعف نسبة بصر عالية -5 او -6 .
والسبب أن الخطأ في المقاسات يؤدي إلى عدم وضوح في الرؤية أو ضبابية بسبب أن الطبقات السطحية من القرنية يمكن أن تعتم إعتام خفيف.
هناك عيب مؤقت وهي الأعراض الجانبية المؤقتة مثل الوخز والدموع وبعض ضباب في الرؤية وتستمر من 3-4 أيام بعد العملية، ما عدا الضباب الذي يقل تدريجيًا من 3-4 أسابيع.
وبعد شهر من العملية كفاءة الرؤية جيدة جدًا مقارنة بعملية الليزك، وبعد شهرين أو ثلاثة تكون القياسات مناسبة.
من هم الأنسب لإجراء عملية الليزر السطحي؟
الأشخاص الذين لهم أسلوب حياة يلزم منهم الحفاظ على القرنية وسمكها مثل لاعبي الرياضات العنيفة كالملاكمة أو الرياضات التي تحتاج قوة إبصار مثل كرة القدم، فهم يحتاجون دائمًا الحفاظ على قرنيتهم بصورة جيدة.
وكذلك الأفراد الذين يعانون من ضعف سُمك القرنية فلا يصلح لهم قطع أي طبقة من القرنية أو رفع طبقة منها وبالتالي فهم الأنسب لهذه العملية.
ما هو الفرق بين عملية الليزك وعملية الليزر السطحي؟
الفرق كبير جدًا فلنبدأ بشرح عملية الليزر السطحي وهي وضع مادة على سطح القرنية وبعد ذلك كشطحها مع كشط طبقة خلايا.
وينزل شعاع الليزر على سطح القرنية ويبدأ معالجة عيوب الإبصار بهذه الطريقة، على عكس عملية الليزك والتي يتم قطع شريحة من الطبقة وبعدها يتم إعادتها مرة أخرى لتلحم بعد عمل الليزر لتصحيح.
ما هو الفارق ما بين الليزر السطحي والفيتمو سمايل؟
عملية الليزر السطحي لها مجموعة من الأعراض الجانبية والعيوب:
- الإحساس بحساسية العين، وطول فترة النقاهة ما بين 5 اسابيع لـ 3 شهور.
- ضبابية تحدث للعين في هذه الفترة وحكة وألم.
- عملية الليزر السطحي علاج لمرض قصر النظر وكذلك الاستجماتيزم
- يستخدم في الليزر السطحي مشرط أو كحول من أجل إزالة طبقة الخلاياأعلى القرنية
عملية الفيمتو سمايل لها مجموعة من الأعراض الجانبية والعيوب:
- وبالنسبة لـ عملية الفيمتو سمايل فهي لا يوجد بها أي آلام يشعر بها المريض سواء كان ذلك أثناء العملية أو بعد العملية.
- عيوبها هي الزغللة فهي تستمر لفترة طويلة بعد الانتهاء من العملية.
- يمكن اجراءها لعلاج طول النظر.
- تستخدم الليزر دون أي قطع في القرنية أو خلاياها.