يحدث التهاب الملتحمة التحسسي عادةً عندما تتلامس عيون الشخص مع مادة مسببة للحساسية، وهي مادة تجعل الجهاز المناعي للجسم يبالغ في رد فعله.
تحدث الأعراض (الألم والالتهاب) لأن الجهاز المناعي للجسم يفرز الهيستامين والمواد الفعالة الأخرى من خلال الخلايا البدينة كرد فعل لمسببات التحسس. يحدث ذلك نتيجة توسع الأوعية الدموية وتمددها، مما يؤدي إلى تهيج النهايات العصبية وزيادة إفراز الدموع.
هناك أكثر من نوع لالتهاب الملتحمة التحسسي. نعرضها أدناه بالتفصيل مع توضيح أفضل طرق العلاج والوقاية.
أنواع التهاب الملتحمة التحسسي
هناك أنواع مختلفة من التهاب الملتحمة التحسسي.
1) التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي أو التهاب الملتحمة الأنفي التحسسي
حبوب اللقاح هي أكثر مسببات الحساسية شيوعًا والتي تسبب التهاب الملتحمة في البلدان ذات الشتاء البارد. إذا كان التهاب الملتحمة ناتجًا عن حبوب اللقاح، فمن المحتمل أن تكون هناك أعراض أخرى بما في ذلك العطس، والكحة، وانسداد الأنف أو سيلان الأنف، والعيون الدامعة.
يُعرف التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي أو التهاب الملتحمة الأنفي التحسسي أيضًا باسم حمى القش. يحدث هذا عادة خلال أشهر الربيع والصيف. في هذا الوقت تنتج النباتات، وخاصة العشب والأشجار والزهور، حبوب اللقاح. وعادة ما تظهر الأعراض على بعض الأشخاص في أوائل الخريف.
2) التهاب الملتحمة التماسي
تُعرف أيضًا باسم التهاب الملتحمة الجلدي التلامسي، وعادة ما تحدث الأعراض بسبب مستحضرات التجميل أو قطرات العين أو غيرها من المواد الكيميائية التي تهيج الملتحمة لدى الأشخاص المعرضين للإصابة. يؤدي التلامس مع هذه المواد إلى رد فعل تحسسي، يجدر الإشارة إلى أن بعض الناس حساسون لمواد معينة.
تظهر الأعراض عادة بعد يومين إلى أربعة أيام من ملامسة المادة للعينين.
3) الالتهاب الحليمي العملاق
ينتج هذا غالبًا عن ارتداء العدسات اللاصقة. في بعض الناس، تسبب العدسات اللاصقة عدم الراحة. يمكن أن يزداد هذا الأمر سوءًا ويزداد عدم الشعور الراحة ما ينتج عنه احمرار العينين.
قد يحدث التهاب الملتحمة الحليمي العملاق (GPC) أيضًا عندما يستخدم الشخص العدسات اللاصقة الصلبة بعد جراحة العين. يساهم أيضا سوء النظافة عند التعامل مع العدسات اللاصقة والمحاليل في التهابات العين.
4) التهاب الملتحمة الدائم
يستمر التهاب الملتحمة الدائم طوال العام، وينتج بشكل أساسي نتيجة التحسس من عث غبار المنزل. هذه كائنات مجهرية تشبه الحشرات تعيش بشكل أساسي في الفراش والأثاث المنجد والسجاد.
يأكل عث الغبار خلايا الجلد الميتة المتساقطة، ويحبون العيش في البيئات الدافئة والرطبة. حساسية عث الغبار هي استجابة الجهاز المناعي لبروتين معين من عث الغبار. هذا يسبب مجموعة من المشاكل بما في ذلك التهاب الملتحمة، انسداد أو سيلان الأنف، والعطس، و انقباض الشعب الهوائية كما هو الحال في الربو.
وتشمل الأسباب الأخرى لهذا النوع من التهاب الملتحمة التحسسي وبر الحيوانات، و القشور الصغيرة من جلود الحيوانات أو الشعر أو ريش الطيور. يمكن أن تسبب هذه العوامل أنواع أخرى من الحساسية.
الأعراض
يعاني معظم المصابين بالتهاب الملتحمة التحسسي من مشاكل في كلتا العينين. قد تظهر الأعراض بسرعة وبعد فترة وجيزة من ملامسة العينين لمسببات الحساسية. في حالات أخرى تظهر الأعراض بعد يومين إلى أربعة أيام، على سبيل المثال تسبب قطرات العين في حدوث رد فعل تحسسي.
تشمل أعراض التهاب الملتحمة التحسسي ما يلي:
العيون الحمراء أو الوردية: تتهيج العيون عندما تتسع الشعيرات الدموية أو الأوعية الدموية الصغيرة في الملتحمة.
الألم: قد يؤثر على عين واحدة أو كلتا العينين. إذا كان لدى الشخص عيون حمراء مؤلمة وحساسة للضوء، فعليه تحديد موعد مع طبيب العيون على الفور.
الحكة: نظرًا لتهيج العين، فقد ينتج عنه حكة. يمكن لفرك العينين أن يجعل الحكة أسوأ.
انتفاخ الجفون: قد تنتفخ الجفون عندما تلتهب الملتحمة، أو إذا كان الشخص يفركها كثيرًا.
التقرح: قد يجعل الالتهاب المنطقة بأكملها مؤلمة، ويقول بعض الناس أن الألم يشبه الحرق.
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الملتحمة التحسسي الموسمي من الأعراض في أوقات معينة خلال العام، عادةً من أوائل الربيع إلى الصيف، وأحيانًا حتى الخريف.
الأشخاص المصابون بالتهاب الملتحمة التحسسي الدائم معرضون للإصابة في أي وقت من السنة. قد يجدون الأعراض أسوأ في أوقات معينة من اليوم مقارنة بأوقات أخرى.
إذا كانت الجفون حمراء أو متشققة أو جافة، فقد يشير ذلك إلى التهاب ملتحمة العين. التهاب الملتحمة التماسي والالتهاب الحليمي العملاق ليس موسميًا، وقد تحدث الأعراض في أي وقت من السنة.
ما الذي يسبب التهاب الملتحمة التحسسي؟
يحدث التهاب الملتحمة التحسسي عندما يحاول جسمك الدفاع عن نفسه ضد تهديد محتمل. يفعل الجسم هذا كرد فعل للأشياء التي تؤدي إلى إطلاق الهيستامين. ينتج جسمك هذه المادة الكيميائية القوية لمحاربة الأجسام الغريبة داخل جسمك. بعض المواد التي تسبب هذا التفاعل تشمل:
- الغبار المنزلي.
- حبوب اللقاح من الأشجار والعشب.
- جراثيم العفن (عث الغبار).
- وبر الحيوانات.
- الروائح الكيميائية مثل المنظفات المنزلية أو العطور.
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من التهاب الملتحمة التحسسي كرد فعل لبعض الأدوية أو المواد التي توضع في العين، مثل محلول العدسات اللاصقة أو قطرات العين العلاجية.
التشخيص
سيقوم الطبيب بتشخيص التهاب الملتحمة التحسسي عن طريق فحص المريض والسؤال عن العلامات والأعراض، مثل العطس وسيلان الأنف. وذلك لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة.
يجب على أي شخص يعاني من الأعراض التالية مراجعة الطبيب على الفور، حيث قد يكون لديه حالة أكثر خطورة:
- ألم في العين.
- حساسية للضوء ، أو رهاب الضوء.
- مشاكل في الرؤية.
- عيون حمراء جدا.
بصرف النظر عن التهاب الملتحمة التحسسي، قد تصبح العين حمراء مع الحالات التالية:
التهاب الملتحمة المعدي: يحدث بسبب البكتيريا أو الفيروسات. يمكن أن يكون سببه بفيروس الهربس، وقد يشير إلى عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI).
الزرق الحاد: يحدث نتيجة تراكم الضغط في العين، ويمكن أن تظهر أعراضه بسرعة. تسبب الجلوكوما الحادة غير المعالجة فقدان البصر غير القابل للشفاء.
التهاب القرنية: تلتهب القرنية وتتقرح في بعض الأحيان، ويمكن أن يتطور هذا إلى تندب في القرنية مما يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم.
التهاب القزحية: إذا تُركت دون علاج، فقد تلتصق القزحية بالعدسة مما يمنع تصريف السوائل الحيوية من الحدقة. قد تكون النتيجة ضررًا لا يمكن إصلاحه بالعين.
أثناء تشخيص ومعاينة التهاب الملتحمة التحسسي يتحقق الطبيب أيضًا مما إذا كانت بعض الأشياء أو المواد، مثل رمش العين، قد تسبب التهيج.
علاج التهاب الملتحمة التحسسي
تعتبر العيون الوردية أو الحمراء من الأعراض الشائعة لالتهاب الملتحمة. وقد توفر الحلول والعلاجات التالية الراحة للمرضي الذين يعانون من هذه الحالة:
تجنب مسببات الحساسية: يمكن أن يساعد الحفاظ على نظافة المنزل وتقليل المفروشات الناعمة والبقاء بالداخل عندما يكون عدد حبوب اللقاح مرتفعًا، على الحد من تحسس عينيك والشعور بالأعراض المزعجة.
الدموع الاصطناعية: تعمل قطرات العين على تخفيف مسببات الحساسية وتساعد على تجنب الأعراض ومنعها.
تجنب العدسات اللاصقة: لا ينبغي استخدام العدسات حتى تختفي أعراض التهاب الملتحمة التحسسي تمامًا. بعد استخدام أي دواء على العين، انتظر 24 ساعة بعد انتهاء العلاج قبل ارتداء العدسات اللاصقة.
الامتناع عن فرك العينين: يمكن للفرك أن يجعل الالتهاب أسوأ. قد يكون هذا صعبًا، لأنه من المغري فرك العيون المصابة بالحكة.
الكمادات الباردة: يمكن أن يؤدي وضع حشوة من القطن المنقوع في الماء البارد على الجفن إلى تهدئة العينين، والتخلص من الشعور بالحكة والألم.
يشمل العلاج الدوائي مضادات الهيستامين و مثبتات الخلايا البدينة وأحيانًا الكورتيكوستيرويدات.
مضادات الهيستامين
قد تساعد مضادات الهيستامين في تخفيف الأعراض بسرعة، إما كجرعة فموية أو كقطرات للعين. تمنع مضادات الهيستامين آثار الهستامين، والذي ينتجه الجسم عندما يتفاعل جهاز المناعة مع مادة غريبة.
تتضمن مضادات الهيستامين المستخدمة عن طريق الفم لالتهاب الملتحمة التحسسي السيتريزين، والفيكسوفينادين، واللوراتادين. عادة ما يتم تناولها مرة واحدة في اليوم. تشمل قطرات العين المضادة للهيستامين ألاوي وزاديتور، تخفف القطرات أعراض العين لكن الجرعة الفموية تساعد أيضًا في علاج سيلان الأنف والأعراض الأخرى.
تشمل قطرات العين الأكثر شيوعًا من مضادات الهيستامين؛ أزيلاستين، وإيميداستين، وكيتوتيفين. يتم تطبيقها على العين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
قد تسبب بعض مضادات الهيستامين النعاس، لذا يجب على الأشخاص الذين يتناولونها لأول مرة الامتناع عن القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى يعرفوا ما إذا كان الدواء يؤثر عليهم أم لا.
مثبتات الخلايا البدينة
تستغرق مثبتات الخلايا البدينة وقتًا أطول من مضادات الهيستامين، ولكن بمجرد أن تبدأ في العمل يستمر تأثيرها لفترة أطول. أكثر مثبتات الخلايا البدينة شيوعًا؛ لودوكساميد، ونيدوكروميل. يأتون على شكل قطرات للعين.
يتناول بعض المرضى كلا من مضادات الهيستامين و مثبتات الخلايا البدينة. توفر مضادات الهيستامين بعض الراحة من الأعراض قبل أن تبدأ مثبتات الخلايا البدينة في العمل.
الستيرويدات القشرية
نادرًا ما توصف هذه الأدوية لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي وتستخدم فقط إذا كانت الأعراض شديدة. الكورتيكويد هو هرمون ستيرويد تفرزها قشرة الغدة الكظرية. يستخدم هذا الهرمون كدوا، ويمكن أن تقلل الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية من التورم وتقليل الاستجابة المناعية للجسم.
تعمل الكورتيكوستيرويدات بشكل جيد ولكن يجب استخدامها بحذر وعلى المدى القصير فقط، لأنه قد تكون هناك آثار جانبية.
الوقاية
أفضل طريقة للوقاية من التهاب الأنف التحسسي هي معرفة سببها وتجنب مسببات الحساسية. تشمل مسببات الحساسية الشائعة فراء الحيوانات الأليفة وحبوب اللقاح.
إذا كانت الحساسية ناتجة عن الحيوانات الأليفة، فجرب ما يلي:
- إبعاد الحيوانات الأليفة عن غرفة النوم.
- قم بتنظيف حيوانتك بانتظام واغسلها كل أسبوعين.
- غسل فراشهم بانتظام.
إذا كنت تزور منزلًا يوجد به حيوان أليف، فإن تناول دواء مضاد للهيستامين قبل ساعة واحدة قد يساعد في تقليل الأعراض.
إذا تسبب حبوب اللقاح في حدوث رد فعل:
- ابق في الداخل وأغلق الأبواب والنوافذ عندما يكون عدد حبوب اللقاح مرتفعًا.
- تجنب المناطق التي بها الكثير من العشب أو الزهور أو الأشجار.
- استخدم النظارات الشمسية الملفوفة لحماية عينيك.
- استحم وغيّر ملابسك بعد الوصول إلى المنزل.
- حاول أن تجعل شخصًا آخر يقطع العشب لك.
- تجنب الخروج في منتصف الصباح و بداية المساء عندما يكون عدد حبوب اللقاح أعلى.
إذا تسبب عث غبار المنزل في حدوث رد فعل:
- تجنب المفروشات الناعمة، مثل السجاد والستائر.
- استخدم مكنسة كهربائية بفلتر HEPA.
- اختر المراتب والفراش المضادة للحساسية.
- استخدم المكنسة الكهربائية في كثير من الأحيان، ونظف الغبار بقطعة قماش نظيفة ومبللة.