أسباب ضعف البظر عديدة ولا تقتصر على مشكلة واحدة، فعادة ما ينتج ضعف النظر عن حالة أو مرض يؤدي إلى رؤية ضبابية. إذا تم إهمال المرض، قد ينتهي المطاف بتدهور كبير في الرؤية وهي حالة شائعة بالنسبة لبعض كبار السن. ضعف الرؤية هو مصدر إزعاج دائم، ما يدفعهم نحو التأقلم معه. بينما على الجانب الآخر، وهو ما يتعرض له أي شخص مع التقدم في العمر، يتمتع الأشخاص برؤية مثالية إلى أن يدركوا يومًا ما أن رؤيتهم ليست حادة كما كانت من قبل.
نعرض اليوم أبرز وأهم الأسباب الشائعة والغير شائعة لضعف النظر، بجانب تسليط الضوء على طرق علاج ضعف الرؤية.
ما هي الحالات الصحية التي تسبب ضعف النظر؟
غالبًا ما يكون سبب ضعف النظر أو عدم وضوح الرؤية هو الخطأ الانكساري مثل قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية. تحدث أخطاء الانكسار عندما تكون العين غير قادرة على تركيز الضوء مباشرة على شبكية العين. يعتمد الخطأ الانكساري الذي تواجهه على العيب التشريحي الذي تعاني منه عينيك، هذا العيب مرتبط نسيج القرنية.
على سبيل المثال، يرتبط انحناء القرنية باللابؤرية. كما يمكن أن يحدد انحناء العدسة قصر النظر أو طول النظر. إذا كنت لا تعاني من مشكلة الخطأ الإنكساري، فقد تكون تعاني من أحدى أسباب ضعف النظر التالية:
الغمش (العين الكسولة)
يحدث هذا نتيجة نقص التواصل بين العينين والدماغ، وهي حالة أخرى يمكن أن تسبب ضعف النظر. من المفترض أن يتلقى الدماغ إشارات بصرية من كلتا العينين، ولكن في المرضى الذين يعانون من الغمش يتجاهل الدماغ الإشارات من إحدى العينين. إذا تم اكتشاف هذا المرض مبكرًا يمكن علاجه بنجاح كبير، ولكن إذا ترك دون علاج فقد يتسبب في فقدان البصر بشكل دائم.
أسباب الغمش (العين الكسولة)
هناك ثلاثة أنواع من الغمش، بناءً على السبب الأساسي:
- الحول. الحول هو السبب الأكثر شيوعًا للعين الكسولة. لتجنب الرؤية المزدوجة الناتجة عن ضعف محاذاة العينين، يتجاهل الدماغ المدخلات البصرية من العين المنحرفة، مما يؤدي إلى الحول في تلك العين (“العين الكسولة”).
- الغمش الانكساري. في بعض الأحيان، يحدث الغمش بسبب أخطاء الانكسار غير المتكافئة في العينين، على الرغم من المحاذاة المثالية للعين. على سبيل المثال، قد يكون لدى إحدى العينين قصر نظر أو طول نظر كبير، بينما لا تعاني العين الأخرى. أو قد يكون لدى إحدى العينين استجماتيزم كبير والعين الأخرى لا.
- نقص الحول. هذه الحالة في العين ناتجة عن شيء يمنع الضوء من الدخول والتركيز في عين الطفل، مثل إعتام عدسة العين الخلقي. العلاج الفوري لإعتام عدسة العين الخلقي بالجراحة ضروري للسماح بالتطور الطبيعي للبصر ومنع إعاقة بصرية من العين الكسولة.
طول النظر الشيخوخي
سبب آخر من أسباب ضعف النظر الناجمة عن عن فقدان مرونة عدسة العين، ويحدث عادة في منتصف العمر ولكبار السن.
غالبًا ما تكون المعاناة من عدم وضوح الرؤية بعد سن الأربعين مؤشرًا على طول النظر الشيخوخي أو طول النظر المرتبط بالعمر. مع تقدم عمر عينيك، تصبح العدسات التي اعتادت التركيز على الصور القريبة صلبة، مما يجعل من الصعب التكيف معها ويتسبب في ضبابية الرؤية القريبة.
معظم حالات ضعف النظر هذه شائعة جدًا ويمكن تصحيحها بسهولة بالنظارات أو العدسات اللاصقة. هل تعاني من رؤية ضبابية؟ حدد موعدًا لفحص عيتيك للاستمتاع برؤية واضحة.
الأمراض التي تسبب ضعف النظر
تشمل أمراض العيون التي يمكن أن تسبب تدهور البصر؛ التنكس البقعي، وإعتام عدسة العين، والمياه الزرقاء، وغيرها.
التنكس البقعي
هو مرض يصيب الشبكية المسؤولة عن تركيز الصور. هذا الجزء من الشبكية الذي يعطي رؤية مركزية حادة. عندما تصاب الشبكية تتدهور رؤيتك نتيجة ظهور نقاط عمياء وتشوش الرؤية.
انواع التنكس البقعي
هناك نوعان من التنكس البقعي “AMD” هما: الجاف والرطب.
- الجاف: (يسمى أيضًا التنكس البقعي غير النضحي) وهو الشكل الأكثر شيوعًا، حيث يؤثر على 80-90 ٪ من مرضى التنكس البقعي. يرجع النوع الجاف إلى تراكم البروتينات في البقعة التي تؤدي إلى فقدان وظيفة خلايا الشبكية فوقها. هذه الرواسب البروتينية تسمى drusen. يلاحظ معظم المرضى الذين يعانون من التنكس الجاف فقدانًا تدريجيًا غير مؤلم للرؤية يتطور بمرور الوقت.
- الرطب: حالة أكثر خطورة بصريًا وتمثل 10-20 ٪ من حالات التنكس البقعي الجاف. يحدث التنكس البقعي الرطب بسبب تسرب الأوعية الدموية في شبكية العين. قد تؤدي هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية إلى تسرب السوائل أو الدم إلى الجزء الخلفي من العين.عادةً ما يعاني المرضى المصابون بـ AMD الرطب من فقدان البصر أكثر من أولئك الذين يعانون من AMD الجاف. غالبًا ما يلاحظ المريض فقدان البصر الناجم عن AMD الرطب بمجرد أن تكون الحالة خطيرة للغاية. في بعض الحالات، يمكن أن يتسبب النوع الرطب في فقدان الرؤية المفاجئ.
ما هي أعراض التنكس البقعي؟
تشمل العلامات المبكرة لفقدان البصر من AMD مناطق غامقة في رؤيتك المركزية أو رؤية مشوشة بشكل غير عادي. قد يلاحظ بعض المرضى كلمات مموجة أو مشوهة عند القراءة. تشمل الأعراض الإضافية صعوبة رؤية التفاصيل في ظروف الإضاءة السيئة وحساسية الوهج. لا يلاحظ العديد من المرضى أعراض AMD إذا كانت موجودة في عين واحدة فقط أو أكثر وضوحًا في عين واحدة عن الأخرى.
ما هي أسباب التنكس البقعي؟
على الرغم من ارتباط التنكس البقعي بالشيخوخة، تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون هناك أيضًا مكون وراثي لهذا المرض. لاحظ الباحثون وجود ارتباط قوي بين تطور AMD وجود جين متغير.
يعتقد بعض الباحثين أن التعرض المفرط لأشعة الشمس قد يكون أيضًا عاملاً مساهماً في تطور التنكس البقعي، لكن هذه النظرية لم تثبت بشكل قاطع. تتضمن عوامل الخطر للإصابة بالتنكس البقعي ما يلي:
- شيخوخة
- الجنس (يؤثر AMC على النساء أكثر من الرجال)
- السمنة وقلة النشاط
- الوراثة
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- التدخين
إعتام عدسة العين
أحد أسباب ضعف النظر وبحدث عندما تبدأ البروتينات في العين بالتراكم وتكوين سحابة حليبية فوق العدسة. في المراحل الأولى من إعتام عدسة العين، قد تكون الرؤية ضبابية أو ضبابية قليلاً. بمرور الوقت، تمنع الغيوم الضوء من الوصول إلى الشبكية، مما يؤدي إلى فقدان البصر.
أعراض إعتام عدسة العين
- رؤية ضبابيه
- مشكلة في الرؤية في الليل
- رؤية باهتة للألوان
- زيادة الحساسية للوهج
- الهالات المحيطة بالأضواء
- ازدواج الرؤية في العين المصابة
- الحاجة إلى تغييرات متكررة في النظارات الطبية
ما الذي يسبب إعتام عدسة العين؟
الإفراط في إنتاج المؤكسدات، وهي جزيئات الأكسجين التي تم تغييرها كيميائيًا بسبب أنشطة الحياة اليومية
- التدخين
- الأشعة فوق البنفسجية
- الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات والأدوية الأخرى
- أمراض معينة، مثل مرض السكري
- صدمة
- علاج إشعاعي
الجلوكوما
هو مرض يرتبط عادة بالضغط داخل مقلة العين. عندما لا تستنزف السوائل داخل العين كما ينبغي، فهناك زيادة في ضغط العين تؤثر في النهاية على العصب البصري. تنجم حالات الجلوكوما الأخرى عن نقص تدفق الدم إلى العصب البصري. يعتبر الجلوكوما مرضا صعبًا بشكل خاص لأنه لا توجد أعراض سابقة تكشفه، ويمكن ملاحظته فقط عندما يحدث ضرر كبير للرؤية المحيطية.
لا تحدث أمراض العيون هذه بشكل طبيعي إلا خلال مراجل التقدم في العم،ر ويمكن أن تضر بصرك إذا لم يتم علاجها. نظرًا لأن البعض لا تظهر عليهم الأعراض إلا بعد أن يصلوا إلى مرحلة متقدمة بالفعل، فمن المهم أن تقوم بفحص عينيك بشكل روتيني مع زيارة مستمرة لطبيب العيون.
ما هي أعراض الجلوكوما؟
النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما وأحد أبرز أسباب ضعف النظر هو الزرق الأساسي مفتوح الزاوية. ليس له علامات أو أعراض باستثناء فقدان البصر التدريجي. لهذا السبب، من المهم أن تذهب إلى فحوصات العين الشاملة سنويًا حتى يتمكن طبيب العيون أو أخصائي العيون من مراقبة أي تغييرات في رؤيتك. راجع طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- ألم شديد في العين
- غثيان
- التقيؤ
- احمرار في عينيك
- اضطرابات الرؤية المفاجئة
- رؤية حلقات ملونة حول الأضواء
- عدم وضوح الرؤية المفاجئ
ما الذي يسبب الجلوكوما؟
يصنع الجزء الخلفي من عينك باستمرار سائلًا واضحًا يسمى الخلط المائي. أثناء تصنيع هذا السائل، فإنه يملأ الجزء الأمامي من عينك ثم يترك عينك من خلال قنوات في القرنية والقزحية. إذا تم حظر هذه القنوات أو انسدادها جزئيًا، فقد يزداد الضغط الطبيعي في عينك والذي يسمى ضغط العين (IOP). مع زيادة IOP الخاص بك، قد يتضرر العصب البصري. مع تقدم تلف الأعصاب، مما يتسبب في فقدان البصر في عينك. يعتقد الأطباء أن واحدًا أو أكثر من هذه العوامل قد يلعب دورًا:
- توسيع قطرات العين
- انسداد السائل في عينك
- الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات
- ضعف أو انخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري
- ارتفاع ضغط الدم داخل العين
هل ضعف البصر وراثي؟
في كثير من الحالات، يمكن أن يكون ضعف البصر وراثيًا. اكتشف الأطباء في كليفلاند كلينك أن أكثر أمراض العيون شيوعًا لكبار السن مثل الضمور البقعي، وإعتام عدسة العين، والجلوكوما موروثة.
وقد لوحظ أيضًا أن الواسمات الجينية المحددة يمكنها تحديد ظروف الرؤية الشائعة، مثل قصر النظر وطول النظر. الأفراد الذين لديهم هذه العيوب الجينية أكثر عرضة للإصابة بأخطاء الانكسار بحوالي 10 أضعاف من أولئك الذين ليس لديهم تأثير وراثي.
لكن لا يمكنك أن تلوم والديك على كل مشاكلك البصرية. هناك أيضًا عوامل بيئية تؤثر على صحة عينيك ورؤيتك. فمن المعروف أن التعرض المفرط للشمس دون حماية النظارات الشمسية عالية الجودة يؤدي إلى الجلوكوما وإعتام عدسة العين. لذا احرص دائمًا على ارتداء النظارات الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية بنسبة 100٪ في أي وقت تخرج فيه.
التدخين أيضا مضر لعينيك. يحذر أطباء العيون من أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالضمور البقعي بثلاث إلى أربع مرات من غير المدخنين.
كيف تعالج أسباب عيوب النظر هذه؟
تعتمد كيفية تحسين ضعف النظر لديك على سبب مشاكل الرؤية في الاصل. يمكن تصحيح الأخطاء الانكسارية بسهولة باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو جراحة الرؤية التصحيحية.
ومع ذلك، يمكن علاج الغمش باستخدام رقعة عين فوق العين السائدة لإجبار الدماغ على التركيز على العين الأضعف. في الحالات الشديدة، يمكن للجراحة أيضًا تصحيح الغمش.
يمكن تصحيح إعتام عدسة العين من خلال عملية جراحية، حيث يتم استبدال العدسة الغائمة بعدسة اصطناعية داخل العين (IOL). تعد هذه الجراحة حلاً ناجحًا للغاية وغير مؤلم نسبيًا.
لا يمكن علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، وفي الوقت الحالي، لا توجد خيارات علاجية معتمدة للشكل الجاف الأكثر شيوعًا لهذا المرض. تتوفر العديد من خيارات العلاج لحالات الضمور البقعي الرطب مع اختبار تقنية العلاج الجيني الجديدة.
يمكن أن تقلل الوقاية من خطر الإصابة بمرض الضمور البقعي. كيف نفعل ذلك؟ حافظ على نظام غذائي صحي مع التمارين والمكملات الغذائية، واحرص دائمًا على حماية عينيك من أشعة الشمس.
بينما تشمل علاجات الجلوكوما؛ قطرات العين العلاجية، والعلاج بالليزر، وخيارات الجراحة المختلفة. عادة يرتيط علاج الجلوكوما، بمنع تدهور الرؤية الحالية لخاص بك؛ لكن لا يمكن استعادة الرؤية التي فقدت بالفعل.
تندرج أغلب علاجات عيوب النظر تحت عمليات الليزك والتي تتضمن الكثير من الأنواع:
-
الفيمتو سمايل
-
الفيمتو ليزك (انترا ليزك)
-
عملية الليزك التقليدية
-
عملية الليزك السطحي PRK
أفضل طريقة لتحسين ضعف النظر لديك ومنع تدهور الرؤية – هي إجراء فحوصات منتظمة للعين للتحقق من صحة عينيك. يزيد اكتشاف أي مرض أو حالة من أمراض العيون مبكرًا من فرصك في الحفاظ على بصرك واضحًا وصحيًا.